Pracodawcy chętnie wykorzystują różne formy gratyfikacji, które mogą posłużyć jako dodatek do wynagrodzeń wypłacanych pracownikom. Od pewnego czasu taką funkcję coraz częściej pełnią rozmaite pakiety medyczne. Są to świadczenia umożliwiające pracownikom korzystanie z prywatnej opieki lekarskiej. Na rynku działa obecnie kilkadziesiąt firm prowadzących sprzedaż takich pakietów. Jedną z nich jest grupa Saltus Ubezpieczenia. Jakie pakiety medyczne dla firm Saltus są aktualnie dostępne w sprzedaży? Zapraszamy do lektury.

TU Saltus – o firmie

Grupa Saltus Ubezpieczenia powstała w 1995 roku i początkowo działała pod nazwą Towarzystwa Ubezpieczeń Wzajemnych SKOK. Po kilku latach zarząd firmy podjął decyzję o utworzeniu drugiej spółki, która będzie służyć do otwartej sprzedaży ubezpieczeń. Częściowa zmiana formy działalności była bardzo ważnym krokiem dla całej firmy.

W 2012 roku w ofercie TU SKOK pojawiło się ubezpieczenie zdrowotne sprzedawane pod nazwą Saltus. Nowa polisa szybko zaczęła notować znakomite wyniki sprzedażowe, dzięki czemu stała się głównym świadczeniem w ofercie asekuratora. Z czasem grupa TU Zdrowie była utożsamiana z tą właśnie polisą. Dlatego zarząd firmy postanowił wykorzystać okazję i wprowadzić na rynek zupełnie nową markę. Pokłosiem tej decyzji okazało się powstanie grupy Saltus Ubezpieczenia.

Dzisiaj marka Saltus Ubezpieczenia koordynuje sprzedaż wszystkich świadczeń należących do asekuratora. Obecnie w ofercie grupy znajdują się nie tylko ubezpieczenia, ale także polisy przypominające pakiety medyczne dla firm. Co jasne, grupa Saltus Ubezpieczenia nie posiada swoich własnych placówek medycznych. Dlatego posiadacze wspomnianych świadczeń mogą korzystać z poradni należących do partnerów asekuratora. Pełna lista partnerskich placówek medycznych jest dostępna na stronie internetowej grupy SALTUS.

Pakiety medyczne dla firm Saltus – oferta

Firma Saltus nie prowadzi sprzedaży pakietów medycznych. Jej głównym produktem z zakresu ochrony zdrowia jest polisa określana jako Grupowe Ubezpieczenie Zdrowotne TU Saltus Zdrowie. Zakres tego świadczenia sprawia jednak, że można je uznać za odmianę pakietu medycznego. Taka polisa ma bowiem zapewnić dostęp do prywatnej opieki lekarskiej.

Początkowo to świadczenie można było zakupić w siedmiu wariantach: białym, pomarańczowym, żółtym, zielonym, błękitnym, niebieskim oraz czerwonym. Jednak teraz te warianty obowiązują już tylko przy ewentualnej kontynuacji umowy. Natomiast nowi klienci firmy Saltus uzyskują dostęp do zmienionej oferty.

Teraz pakiety są dostępne w czterech wariantach podstawowych (Bursztynowy, Rubinowy, Szmaragdowy, Diamentowy), a także czterech wariantach rozszerzonych. Wersje rozszerzone zostały po prostu oznaczone dodatkowym plusem.

Co jasne, poszczególne wersje polisy różnią się pod względem zakresu ochrony oraz liczby gwarantowanych świadczeń. Nie będziemy jednak opisywać każdego z ośmiu dostępnych pakietów, ponieważ zakres tych świadczeń może się pokrywać. Zamiast tego przedstawimy wykaz dostępnych usług lekarskich, które są świadczone w ramach pakietów Saltus.

Pakiety medyczne dla firm Saltus – podstawowy zakres ochrony

Oczywiście zasada jest w tym przypadku prosta. Wariant Bursztynowy, czyli ten najmniej rozbudowany, ma zapewniać dostęp jedynie do tych najważniejszych usług medycznych. Natomiast każdy kolejny wariant ma być bardziej rozbudowany i gwarantować szerszy zakres ochrony. Dlatego skupmy się teraz na konkretnych świadczeniach.

Dostęp do opieki medycznej pierwszego kontaktu

Przy łagodnych dolegliwościach pacjenci powinni zazwyczaj skorzystać z wizyty internistycznej. W tym celu należy udać się do lekarza pierwszego kontaktu. Może to być lekarz medycyny rodzinnej, internista lub pediatra (w przypadku dzieci).

Dobra wiadomość jest taka, że wszystkie pakiety medyczne dla firm Saltus Zdrowie zapewniają dostęp do takich konsultacji. Co istotne, wszelkie zapisy do lekarzy mogą odbywać się drogą zdalną. Do dyspozycji pacjentów jest między innymi: całodobowa infolinia, Centrum Umawiania Wizyt oraz konto online. Każda z tych opcji umożliwia zapisanie się do wybranego lekarza.

Konsultacje specjalistyczne w ramach pakietu medycznego

Czasami objawy są na tyle poważne lub charakterystyczne, że wymagają one konsultacji z lekarzem specjalistą. Jeżeli np. cierpimy na chroniczne bóle głowy, powinniśmy udać się do neurologa. Niestety, dostęp do lekarzy specjalistów w ramach publicznej służby zdrowia jest mocno ograniczony. Dlatego prywatne pakiety medyczne mogą być jedynym sposobem na szybkie uzyskanie takiej pomocy.

Jeżeli jednak chodzi o pakiety Saltus Zdrowie, sprawa jest dość złożona. Co prawda, każdy wariant pakietu zapewnia możliwość korzystania z wizyt specjalistycznych. Jednak wykaz dostępnych specjalistów różni się w zależności od wersji pakietu.

Przykładowo, pakiet Bursztynowy zapewnia dostęp tylko do wąskiej grupy specjalistów (np. chirurga, kardiologa, okulisty i otolaryngologa). Każdy kolejny wariant pakietu zapewnia dostęp do kolejnych specjalistów. Aby zatem uzyskać pełną dostępność usług, należałoby wybrać najbardziej rozbudowany pakiet Diamentowy.

Dokładny wykaz usług dostępnych w ramach poszczególnych pakietów można znaleźć w tym dokumencie.

Badania laboratoryjne, diagnostyczne i obrazowe

Prawidłowe postawienie diagnozy praktycznie zawsze wymaga wykonania mniej lub bardziej zaawansowanych badań. W zależności od sytuacji mogą to być badania: laboratoryjne, diagnostyczne lub obrazowe.

Pod tym względem wszystkie pakiety medyczne Saltus zapewniają możliwość wykonania określonych badań. Jednak tutaj ponownie pojawia się opisana wyżej zależność. Dostępność badań zależy od stopnia rozbudowania pakietu. Jeżeli ktoś chce uzyskać możliwość wykonania większej liczby badań, powinien wybrać jeden z bardziej rozbudowanych wariantów świadczenia.

Pakiety medyczne dla firm Saltus Zdrowie – opcje rozszerzenia ochrony

Firma Saltus doskonale rozumie, że niektórzy pracodawcy mogą mieć większe wymagania względem pakietu medycznego. Dlatego asekurator pozwala swoim klientom na skorzystanie z rozszerzeń ochrony. Zasada jest tutaj prosta. Firma sama określa, jakie rozszerzenia mają wejść w skład ubezpieczenia, a następnie asekurator koryguje warunki polisy. Po sfinalizowaniu płatności zawarta umowa będzie obejmować także dodatkowe świadczenia.

Co więc może wejść w skład pakietów Saltus Zdrowie za dodatkową opłatą? Oto lista dostępnych rozszerzeń:

Stomatologia

Niestety, zabiegi dentystyczne dość często zostają wyłączone z zakresu pakietów medycznych. Zazwyczaj asekuratorzy zapewniają pacjentom jedynie możliwość udania się na kontrolę stomatologiczną. Czasami refundacji podlegają podstawowe zabiegi. Jednak wszystkie bardziej zaawansowane świadczenia medyczne z zakresu stomatologii nie są refundowane.

Dlatego firma Saltus pozwala na rozszerzenie zakresu abonamentów Saltus Zdrowie o usługi stomatologiczne. W tym przypadku istnieją trzy dostępne warianty rozszerzenia. Pierwszy z nich jest bardzo ograniczony, bo obejmuje tylko przegląd stomatologiczny oraz zabieg lakowania zębów. Nieco lepiej wypada już drugi wariant, bo obejmuje on także scaling, czyli usuwanie kamienia nazębnego.

Na osobną uwagę zasługuje natomiast trzeci wariant rozszerzenia. Zapewnia on częściowy zwrot kosztów w przypadku zabiegów profilaktyki oraz leczenia stomatologicznego. Wykaz refundowanych usług obejmuje między innymi:

• leczenie nadwrażliwości;
• odbudowę lub wypełnienie zęba;
• ekstrakcję (usunięcie zęba);
• założenie opatrunku lub podanie znieczulenia stomatologicznego.

Rehabilitacja i fizjoterapia

Drugie z dostępnych rozszerzeń dotyczy zabiegów rehabilitacji oraz fizjoterapii. Tutaj ubezpieczyciel również przewiduje trzy dostępne warianty. Są nimi: rehabilitacja podstawowa, rozszerzona oraz kompleksowa/NNW.

Zakres ochrony wydaje się tutaj jasny. Rehabilitacja podstawowa obejmuje fundamentalne ćwiczenia oraz zabiegi fizjoterapii. Jeżeli chodzi o zakres rozszerzony, zawiera on także dodatkowe zabiegi obejmujące masaże oraz terapię manualną. Natomiast rehabilitacja kompleksowa zakłada refundację kosztów wszystkich zabiegów, których wykaz jest uzależniony od stanu zdrowia pacjenta i zaleceń lekarzy.

Leczenie operacyjne

Konieczność poddania się operacji to zdecydowanie najbardziej ryzykowna część procesu leczenia. Nic więc dziwnego, że wiele osób chce uzyskać wsparcie w takich przypadkach. Na szczęście firma Saltus również tutaj przewiduje opcję udzielenia pomocy.

Rozszerzenie dotyczące operacji zakłada częściowe sfinansowanie określonej gamy zabiegów chirurgicznych. Gwarancja takiego finansowania oznacza przede wszystkim krótszy czas oczekiwania i wyższe standardy podczas zabiegu. Wykaz refundowanych usług obejmuje zabiegi z zakresu: chirurgii ogólnej, urologii, ginekologii, okulistyki, ortopedii i otolaryngologii.

Pełen wykaz zabiegów można również znaleźć w tym dokumencie.

Zwrot kosztów leczenia poza placówkami Saltus

Ostatnią opcją jest świadczenie, które zakłada zwrot pieniędzy wydanych na zabiegi medyczne wykonane poza siecią placówek Saltus. Jest to dobra opcja dla osób ceniących swobodę wyboru i brak ograniczeń przy organizacji leczenia.

Tutaj także firma Saltus zapewnia możliwość wyboru jednego z czterech wariantów. Im bardziej będzie rozbudowany wariant świadczenia, tym wyższy okaże się dostępny zwrot kosztów leczenia.